Aanmeldformulier Fietsweekend Val-Dieu per e-bike 22 & 23 juni 2024 Voornaam *Achternaam *E-mail *Woonplaats *Mobiele nummer *Optioneel naam reispartner (partner moet wel apart aanmelden)Prijs voor het fietsweekend * 1x Reissom met eigen e-bike + fietstas (€ 225,00) 1x Reissom met huur e-bike + fietstas (€ 300,00) Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL Bancontact Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Ja, ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. *Aanmelden en betalen